La prise en charge des déformations orthopédiques en clinique SMR

Qu’est-ce qu’une déformation orthopédique ?

On parle de déformation orthopédique lorsqu’un segment du corps présente une modification durable au niveau de sa forme, de son axe ou de son alignement. Elle peut se situer au niveau des os, des articulations, de la colonne vertébrale ou des tissus qui les entourent.

Ces déformations peuvent être présentes dès l’enfance, apparaître au cours de la croissance, ou se développer plus tard, notamment après :

• un accident
• une chirurgie
• une pathologie neurologique
• une maladie osseuse
• un phénomène dégénératif lié à l’âge

Les déformations orthopédiques peuvent prendre la forme de scoliose, d’hypertonie déformante acquise (HDA), de jambes arquées ou en X, de pied plat ou de pied creux ou encore d’inégalités de longueur des membres inférieurs.

Quels sont les objectifs d’une prise en charge en clinique SMR ?

Dans le cadre des déformations orthopédiques, la prise en charge consiste à réduire les conséquences fonctionnelles de la pathologie ou du traumatisme afin d’améliorer votre bien-être au quotidien.

Concrètement, la prise en charge peut viser à diminuer la douleur en travaillant sur la mobilisation pour assouplir les articulations, améliorer l’amplitude de mouvement, renforcer les capacités musculaires, sécuriser la marche et les transferts.

Elle peut aussi vous aider à mieux gérer l’effort en reprenant une activité physique adaptée, tout en réduisant les risques de chutes et de compensations sur un autre membre.

Lorsque la déformation orthopédique est liée à une atteinte neurologique (accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, lésion médullaire, maladie neurologique évolutive…), une prise en charge en neuro-orthopédie est particulièrement indiquée.

Elle vise à traiter conjointement les troubles du tonus, de la motricité et les déformations secondaires qui en découlent, comme la HDA. Cette prise en charge globale permet d’agir à la fois sur la cause neurologique et sur ses répercussions orthopédiques, dans un parcours de soins coordonné et personnalisé.

Quelles sont les étapes d’une prise en charge pluridisciplinaire en clinique ?

En clinique SMR, la prise en charge repose sur une approche pluridisciplinaire associant médecins spécialisés, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, enseignants en Activités Physiques Adaptées et orthoprothésistes.

L’objectif est de préserver et/ou améliorer vos fonctions, de limiter l’aggravation des déformations et ainsi de favoriser votre autonomie dans les gestes du quotidien.

L’évaluation initiale et la définition de vos objectifs

Cette évaluation médicale et fonctionnelle tient compte de vos antécédents, de vos capacités actuelles et de vos objectifs : marcher plus longtemps, monter des escaliers, reprendre une activité, diminuer certains traitements antalgiques quand c’est possible, ou simplement retrouver plus de confiance dans vos déplacements.

La construction d’un programme personnalisé

Nos équipes pluridisciplinaires élaborent un plan de rééducation et de réadaptation adapté à vos besoins et objectifs.

L’ergothérapie se concentre sur les activités de la vie quotidienne, l’aménagement de votre environnement, et les aides techniques utiles, tandis que la kinésithérapie vous permet de réaliser un travail de fond sur votre mobilité. Le psychomotricien intervient pour travailler sur la coordination, la perception du corps et les troubles de l’équilibre, en lien avec les aspects cognitifs et émotionnels. L’enseignant en activités physiques adaptées (APA), quant à lui, élabore des programmes d’exercices individualisés, sécurisés et progressifs, afin de favoriser le maintien ou l’amélioration des capacités physiques, tout en tenant compte des limitations fonctionnelles spécifiques à chaque patient.

Le suivi et la préparation de la sortie

Votre programme est régulièrement réévalué en fonction de vos progrès, mais aussi de votre niveau de fatigue et de vos éventuelles douleurs. Ce suivi permet de consolider votre progression dans la durée et d’éviter les rechutes.

Enfin, la préparation de la sortie est une étape à part entière. Elle peut inclure l’organisation de la continuité de vos soins en ville et des prescriptions de rééducation complémentaire. Votre sortie implique également d’anticiper l’équipement de votre domicile et de vous conseiller sur des exercices à réaliser chez vous.