Publié le 21 février 2024

Qu’est-ce que l’Hypertonie Déformante Acquise (HDA) ?

L’Hypertonie Déformante Acquise est une pathologie qui touche 22% des personnes âgées résidant en Ehpad. Cette affection neurologique est caractérisée par une déformation articulaire. Ces déformations au niveau des membres induisent une réduction de l’amplitude des mouvements et une augmentation de la résistance à la mobilisation passive.

Cette pathologie entraîne une raideur sévère et donc une gêne fonctionnelle, ainsi qu’un grand inconfort et de nombreuses limitations dans les activités de la vie quotidienne. Elle est aussi la source de douleurs importantes.

La fonction des membres se trouve alors entravée : marche, position debout, position assise, mobilisation des membres supérieurs pour l’habillage… La maladie rend également les soins plus complexes car les plis au niveau des membres peuvent entraîner une macération, des plaies et des escarres.

Qu’est-ce que l’Hypertonie Déformante Acquise (HDA) ? | Clinalliance | SMR

Comment traiter la HDA ?

L’Hypertonie Déformante Acquise (HDA) nécessite en effet une prise en charge en hospitalisation de jour, puisque les traitements ne peuvent être réalisés en Ehpad.

Une hospitalisation de jour en clinique SMR

Un passage en hospitalisation de jour constitue une alternative intéressante. Elle évite des allers-retours contraignants pour les résidents tout en incluant une prise en charge rééducative.

Cette prise en charge expérimentale est proposée par notre Clinique SMR de Villiers-sur-Orge. Une équipe mobile intervient dans les ehpad Clinalliance, et accompagne ensuite les patients présentant ces déformations dans le cadre d’une intervention chirurgicale sous anesthésie locale. Par la suite, les soins post-opératoires sont assurés par nos équipes dans le cadre d’une prise en charge en réadaptation.

Un diagnostic et des parcours de soin personnalisés

Notre approche comprend une évaluation complète et un programme de rééducation adapté à chaque patient. Elle vise à améliorer la mobilité, à réduire la douleur, et à favoriser l’autonomie du patient.

Nous nous distinguons par une approche multidisciplinaire et personnalisée. Elle commence par une évaluation approfondie de l’état du patient et de ses besoins spécifiques. Cette évaluation inclut des examens médicaux, des entretiens avec le patient et sa famille, ainsi que des évaluations fonctionnelles pour comprendre l’impact de l’HDA sur la vie quotidienne du patient.

Une fois l’évaluation terminée, un plan de prise en charge individualisé est élaboré en collaboration avec l’équipe médicale, le patient et sa famille. Ce plan peut inclure plusieurs aspects de la prise en charge, tels que la rééducation ou la kinésithérapie.

Une intervention chirurgicale spécifique

Dans certains cas, des interventions chirurgicales peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie des patients atteints d’HDA en favorisant une meilleure mobilité et une réduction des symptômes. Il s’agit notamment d’agir sur les tendons responsables de la contraction du membre.

Quels sont les soins mis en place pour traiter les patients atteints de HDA ?

Nos équipes prennent en charge cette pathologie de façon innovante et complète.

La rééducation et kinésithérapie

Certaines techniques de relaxation ainsi que des étirements permettent d’améliorer la mobilité des patients atteints d’HDA. Ces thérapies visent à réduire la raideur musculaire et à restaurer la souplesse.

L’injection de toxine botulique

La toxine botulique agit en bloquant la transmission des messages chimiques entre le nerf et le muscle ce qui entraîne un relâchement musculaire.

Elle est administrée par injection intramusculaire stricte, avec des aiguilles spéciales, à usage unique et sous contrôle électromyographique ou échographique, afin de repérer précisément les muscles à traiter.

La ténotomie

Ce geste chirurgical consiste à couper ou allonger les tendons à travers la peau afin de redonner davantage de mobilité aux membres affectés.

Cette technique peu invasive est couramment utilisée pour traiter les griffes d’orteils chez les diabétiques ou le tennis elbow chez les sportifs. Elle a l’avantage de ne pas nécessiter d’anesthésie générale puisqu’elle peut être réalisée sous sédation.

Une prise en charge pluridisciplinaire

Il est important de noter que l’Hypertonie Déformante Acquise (HDA) nécessite une prise en charge par des professionnels de santé spécialisés. Clinalliance SMR propose une prise en charge complète et adaptée pour aider les patients souffrant de cette maladie.

La solution de télémédecine TokTokDoc accompagne également le dispositif préventif mis en place auprès des résidents des Ehpad du réseau Clinalliance, en proposant à la fois de la téléconsultation, mais aussi de la télé expertise.

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Article rédigé par Clinalliance

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