Hypertonie Déformante Acquise (HDA) : quelle prise en charge en clinique SMR ?

Qu’est-ce que l’Hypertonie Déformante Acquise et quelles en sont les causes ?

L’hypertonie déformante acquise correspond à une déformation au niveau des articulations. Elle provoque une baisse de l’amplitude des mouvements et une résistance lors de la mobilisation de l’articulation.

Elle peut se manifester par une main qui reste constamment fermée, une flexion persistante du coude ou du genou, une mauvaise posture de l’épaule, ou encore une position du pied qui rend l’appui instable.

Elle touche principalement les personnes âgées et concerne aujourd’hui environ 22 % des résidents d’Ehpad en France. Son origine est le plus souvent neuro-orthopédique, c’est-à-dire liée à des pathologies neurologiques, mais elle peut aussi être causée par des rétractions tendineuses et musculaires ou une immobilisation prolongée.

Comment se manifeste l’HDA au quotidien ?

L’HDA peut entraîner une gêne fonctionnelle et un inconfort qui affectent des gestes simples comme s’habiller, se déplacer ou encore se tenir assis ou debout.

Elle complique également l’hygiène corporelle et les soins car les membres restent repliés, ce qui augmente les risques de macération. Dans certains cas, des plaies douloureuses ou des escarres peuvent se former sur les zones immobilisées.

Notre prise en charge propose un plan d’actions spécifique afin de soulager vos douleurs, restaurer vos gestes du quotidien et prévenir l’apparition de problèmes cutanés.

Pourquoi une prise en charge en clinique de soins médicaux et de réadaptation est-elle nécessaire ?

Habituellement, l’hypertonie déformante acquise nécessite une prise en charge spécifique en clinique SMR, puisque les traitements ne peuvent être réalisés en Ehpad. Cependant, Clinalliance a mis en place une unité mobile, coordonnée par la Croix-Rouge, afin d’améliorer la prise en charge de l’HDA. Les soins sont ainsi organisés sur site, favorisant une meilleure qualité de vie aux résidents.

Ce parcours de soin encadré par des équipes pluridisciplinaires permet de limiter l’aggravation de la déformation et de préserver au mieux votre autonomie dans les gestes du quotidien. Il permet aussi de soulager vos douleurs et de réduire votre inconfort.

En quoi consiste le bilan initial en clinique SMR ?

La prise en charge débute par une évaluation complète de votre état de santé. Elle inclut des examens médicaux, des entretiens avec vous-même et votre famille, ainsi que des évaluations fonctionnelles pour comprendre l’impact de l’HDA sur votre vie quotidienne.

Ce bilan permet d’apprécier le degré de la déformation et son retentissement fonctionnel dans votre quotidien. Il sert de base à l’élaboration de votre programme de rééducation personnalisé.

Quelle équipe pluridisciplinaire intervient ?

Votre suivi mobilise différents professionnels de santé, dont des médecins spécialisés en neuro-orthopédie, des kinésithérapeutes et des équipes soignantes formées à cette pathologie.

Notre équipe mobile peut également intervenir directement dans les Ehpad de notre réseau Clinalliance pour aider dans le dépistage de la maladie et orienter le personnel sur place vers les prises en charge les plus adaptées.

Quels sont les traitements ?

Selon votre situation, plusieurs approches peuvent être envisagées, seules ou en association. Il peut s’agir d’injections de toxine botulique, de la mise en place d’une orthèse, ou de gestes techniques peu invasifs comme la ténotomie percutanée à l’aiguille qui consiste à couper ou allonger les tendons à travers la peau sous anesthésie locale.

En complément, certaines techniques de relaxation ainsi que des étirements permettent d’améliorer votre mobilité. Ces procédés permettent de réduire la raideur au niveau de vos muscles et de gagner en souplesse.

À quels résultats et quelle évolution peut-on s’attendre ?

La prise en charge a pour objectif de limiter la gêne fonctionnelle et l’inconfort liés à l’HDA, tout en facilitant vos soins quotidiens. Il permet notamment de ralentir l’installation des rétractions et des mauvaises postures et de préserver autant que possible votre mobilité.

L’évolution dépend de nombreux facteurs propres à chaque patient, comme l’ancienneté de la déformation ou votre état de santé général, et ne peut donc pas être anticipée de manière identique pour tous. Notre objectif reste de vous accompagner au mieux pour améliorer votre confort et votre qualité de vie au quotidien.