Comment prévenir les escarres en Ehpad ?

Quels sont les facteurs de risque ?

Les escarres surviennent lorsqu’une zone du corps reste appuyée trop longtemps entre une surface rigide (comme un matelas ou un fauteuil) et les os, sans que le sang puisse circuler correctement.

Les zones les plus concernées sont généralement les talons, les fesses, les hanches, les omoplates ou encore le bas du dos. Lorsqu’elles ne sont pas soulagées régulièrement, ces pressions finissent par provoquer des lésions cutanées pouvant aller, dans les cas les plus sévères, jusqu’à la nécrose des tissus.

Mais cette pression seule ne suffit pas à expliquer leur apparition : plusieurs facteurs aggravants viennent s’y ajouter.

Une fragilité cutanée liée à l’âge et à l’état de santé

Avec le vieillissement, la peau perd naturellement de son élasticité, de son épaisseur et de sa capacité à cicatriser. Votre proche devient plus vulnérable aux agressions extérieures, même minimes. La moindre irritation ou rougeur peut évoluer rapidement si elle n’est pas détectée à temps.

En parallèle, certaines pathologies courantes chez les personnes âgées augmentent considérablement le risque de développer des escarres :

• les maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson) qui réduisent la mobilité et la perception de l’inconfort
• les accidents vasculaires cérébraux (AVC) qui peuvent entraîner une paralysie d’un côté du corps
• l’arthrose et autres douleurs chroniques qui limitent les mouvements et les possibilités de changer de position
• l’incontinence qui fragilise la peau au niveau du siège

Le fait d’ être alité ou en fauteuil roulant sur de longues périodes est également un facteur majeur. Lorsque votre proche n’a pas la force nécessaire pour se tourner seul, il est essentiel qu’un aide-soignant puisse l’aider pour l’accompagner dans ce geste.

Dénutrition, déshydratation et troubles cognitifs

La nutrition et l’hydratation jouent un rôle important dans la santé de la peau. Un apport insuffisant en protéines, en vitamines ou en minéraux peut ralentir le renouvellement cellulaire et affaiblir les défenses cutanées. C’est pourquoi la dénutrition, même légère, augmente fortement les risques d’escarres.

De même, une hydratation insuffisante rend la peau sèche et fragile, plus sujette aux déchirures et aux inflammations. Chez les personnes âgées, la sensation de soif diminue, ce qui implique une vigilance constante des soignants et des proches.

Enfin, une personne souffrant de troubles cognitifs n’est pas en capacité de signaler une douleur ou une gêne . Elle peut aussi refuser l’aide apportée, ce qui nécessite un accompagnement bienveillant de la part de nos équipes.

L’importance de la surveillance quotidienne 

La prévention des escarres repose sur l’observation quotidienne et la surveillance de l’état général de votre proche.

Une fatigue inhabituelle, un changement dans le comportement, un appétit en baisse sont autant de signaux qui doivent alerter sur une possible fragilité.

C’est pourquoi, au-delà d’inspecter régulièrement la peau de nos résidents, notre personnel échange quotidiennement avec votre proche afin d’évaluer son niveau de risque. Ces précautions permettent d’agir au plus vite, avant que les premiers signes d’escarres n’apparaissent.

Les stratégies de prévention des escarres au sein de nos Ehpads

Dès son arrivée au sein de notre établissement, chaque résident bénéficie d’une évaluation complète de ses facteurs de risque, ce qui permet de mettre en place un plan d’action personnalisé.

Des soins quotidiens adaptés à chaque résident

Nos équipes soignantes réalisent un ensemble de gestes essentiels :

• accompagnement dans le changement de position
• vérification de l’état de la peau
• utilisation de matelas spécifiques ou de coussins de soutien
• hygiène cutanée rigoureuse

Mobilisation et nutrition : des alliés majeurs

L’activité physique, même légère, est encouragée autant que possible. La mobilisation, même assistée, permet de stimuler la circulation sanguine .

Parallèlement, une alimentation équilibrée et un bon suivi diététique renforcent les défenses naturelles de la peau.

Le rôle du personnel et des familles

Aides-soignants, infirmiers, kinésithérapeutes, médecins coordonnateurs… chacun veille à repérer les signes avant-coureurs. Une sensibilisation régulière de nos équipes permet de garantir un haut niveau de réactivité et de compétence.

En tant que proche, vous pouvez vous aussi remarquer une gêne, une douleur, une fatigue inhabituelle et nous signaler ces signes qui peuvent éviter de futures  complications.